Wat de basisverzekering vergoedt, de must-haves vóór je aanvraag, en wat je doet als je verzekeraar nee zegt.
| Behandeling | Vergoed? | Let op |
|---|---|---|
| Diagnostiek en begeleiding | Ja | Eigen risico |
| Hormonen | Ja | Soms eigen bijdrage via apotheek |
| Borstvergroting | Alleen bij agenesie/aplasie | Anders subsidie tot € 3.830 |
| Genitale chirurgie | Ja | Inclusief genitale ontharing |
| Mastectomie | Ja | Machtiging |
| FFS | Alleen bij passabiliteitsprobleem | Machtiging, strenge toets |
| Adamsappel | Bij > 5 mm | Plus passabiliteitsprobleem |
| Stemoperatie | Na logopedie, stem < 160 Hz | Machtiging |
| Logopedie | Ja | Verwijzing |
| Ontharing gezicht/hals | Ja | Max. 10 laser of 20 epilatie per machtiging |
| Lichaamsontharing | Nee | |
| Vruchtbaarheidsbehoud | Ja | Bij kinderwens en geplande operatie |
| Haartransplantatie, binders, reiskosten | Nee |
Sluit hem af vóór je eerste aanvraag. Wachttijd meestal 3–6 maanden, en een geschil dat al bestond is niet gedekt. Check of geschillen met je zorgverzekeraar gedekt zijn. Bij een rechtszaak heb je recht op vrije advocaatkeuze.
De restitutiepolis bestaat sinds 2025 niet meer. Kies een combinatiepolis, of een naturapolis met een contract met jouw ziekenhuis. Vraag het schriftelijk na vóór de overstapdeadline (opzeggen vóór 31 december, nieuwe polis vóór 1 februari).
Schriftelijk bij je verzekeraar, binnen de termijn. Vraag om alle stukken en verslagen.
Binnen 12 maanden na de reactie. Ombudsman gratis; geschillencommissie € 37 en bindend. 0800 64 64 644.
Rechtsbijstand, het Juridisch Loket (0800-8020) of Transvisie, die helpt bemiddelen na een afwijzing.
Bij de kantonrechter (eis tot € 25.000) is een advocaat niet verplicht. Lees hoe dat gaat.